各種文書料金のご案内

文書名	料金（税込）
院内書式診断書	1通	5,500円
自立支援申請文書料	1通	3,300円
障害者手帳用診断書	1通	5,500円
初診日及び受信状況証明書	1通	3,300円
障害年金診断書	1通	11,000円
障害年金診断書（当院2回目以降）	1通	5,500円
主治医意見書	1通	5,500円
就労可否証明書	1通	5,500円
公安委員会提出用診断書	1通	5,500円
成人後見人診断書	1通	5,500円
肢体不自由診断書【年金】	1通	11,000円
肢体不自由診断書【年金】（当院2回目以降）	1通	5,500円
通院証明書（病名なし）	1通	1,100円
入院証明書（病名なし）	1通	1,100円
保険会社提出用通院証明書	1通	5,500円
保険会社提出用入院証明書	1通	5,500円
傷病手当金請求書（職安提出用）	1通	1,100円
健康診断書	1通	5,500円
健康診断書（2枚目以降）	1通	550円
診療費明細書（2枚目以降）	1通	110円
領収証明書	1通	2,200円
医療費点数証明書	1通	220円
おむつ使用証明書	1通	1,100円
死亡診断書	1通	11,000円
死亡診断書（2枚目）	1通	5,500円
依頼文書郵送代　簡易書留（定形内）	50g以内	404円
依頼文書郵送代　簡易書留（A4）	50g以内	440円
普通郵便郵送代	25g以内	84円